“Nous avons eu au total 18 inséminations artificielles”
Jana (42 ans) et Christiane (55 ans) ont dû s’engager dans un parcours douloureux et extraordinairement long pour avoir des enfants. Même si leurs deux enfants, Paul et Rahel, sont aujourd’hui déjà à l’école, le souvenir de ces épreuves est encore présent. Néanmoins, Jana et Christiane ont accepté de partager avec nous leur histoire très personnelle afin de donner de la force à d’autres couples dans une situation similaire.
“Nous avons eu au total 18 inséminations artificielles”
Christiane et moi sommes ensemble depuis 16 ans maintenant et vivons en partenariat civil enregistré depuis 2008, et en tant que couple marié depuis 2018. Dès le début, il était clair que nous voulions des enfants. De préférence trois. Nous avons vu grandir nos nièces, avec lesquelles nous avons une relation spéciale. Tous les deux, nous nous sommes toujours vus comme une famille. D’autres couples se disputent, mais pour nous, c’était clair : “Rien ne nous sépare”. Ce lien fort a également été ressenti par nos amis et notre famille depuis le début. Il nous a permis d’être perçus comme un “couple normal”. Nos mères n’avaient aucun problème avec notre partenariat, et pourtant, le “jour du mariage”, la phrase que nous avons entendue était : “C’est juste dommage que nous n’aurons probablement pas de petits-enfants à ce moment-là.”
“Avec quel homme voulons-nous être parents ?”
Nous avons beaucoup réfléchi à nos options en tant que couple homosexuel lorsqu’il s’agissait d’avoir des enfants — y compris, par exemple, à la question : “Avec quel homme voulons-nous être parents ?” Nous ne voulions pas demander à un ami homosexuel d’être le père biologique de notre enfant. Cela semblait trop compliqué. Nous avons donc décidé que nous voulions être parents nous-mêmes, sans droits d’enregistrement du père. J’avais 33 ans à l’époque et Christiane 46 ans — trop vieille pour l’adoption. La seule option était donc le don de sperme. Comme je suis la plus jeune d’entre nous, je devais porter l’enfant.
Conseils pour avoir un enfant en tant que couple homosexuel
Aujourd’hui, le traitement par don de sperme peut également être effectué pour les couples de même sexe, mais en 2009, c’était différent et une zone grise juridique. L’assurance maladie ne payait rien, car pour recevoir des subventions pour l’insémination artificielle, nous aurions dû prouver pourquoi la grossesse n’était pas possible naturellement. Dans notre cas, il s’agissait donc d’une mauvaise blague !
Ensuite, lors d’un atelier sur le thème du “désir d’enfant” au Centre des femmes, nous avons rencontré une mère célibataire qui était enceinte à l’époque. Elle nous a donné de précieux conseils et informations.
J’ai dû faire moi-même l’insertion du sperme.
Nous avons trouvé une clinique allemande et une banque de sperme locale. C’était au printemps 2009. Tout semblait facile. Nous ne savons rien du donneur, si ce n’est qu’il vit en Europe. Même le groupe sanguin n’était pas connu.
La procédure a été notariée. J’ai dû faire la dernière étape de l’insémination - l’insertion du sperme — moi-même. Après environ deux semaines, on m’a dit que cela n’avait pas marché. C’était décevant, mais nous n’avons pas abandonné.
J’ai commencé un traitement hormonal. Cela a semblé fonctionner — et après la deuxième insémination, nous avons découvert que j’étais enceinte ! Mais peu après, j’ai fait une fausse couche. Après une merveilleuse nouvelle, nous avons soudain dû faire face à tant de déception. Ce n’était pas facile, d’autant que le médecin nous avait conseillé de faire une pause de trois mois après la fausse couche.
Le pire moment
L’attente a été terrible. Mais nous avons réussi — et l’insémination suivante a suivi. Et la suivante. Et la suivante. Toujours sans succès. Une grande partie de notre mémoire est floue, mais je me souviens encore du pire moment. Je ne me rappelle pas aujourd’hui combien de tentatives il y a eu. Je le sais seulement : J’étais seule à la maison — Christiane était en voyage d’affaires — quand le téléphone a sonné. Je savais que cet appel venait de la clinique et qu’ils allaient me dire si cela avait marché ou non cette fois-ci. J’ai répondu au téléphone et j’ai appris que cette tentative avait également échoué. C’est alors que j’ai fait quelque chose que je n’avais jamais fait auparavant et que je n’ai plus jamais fait par la suite : J’ai cherché et trouvé un vieux paquet de cigarettes dans un tiroir. Et j’ai trouvé de l’alcool. Puis je me suis soûlé et j’ai fumé une cigarette après l’autre. C’était terrible.
Notre foi nous a donné beaucoup de force
J’ai eu exactement 16 inséminations infructueuses au total. C’était un parcours sans fin. Avec le recul, nous sommes étonnés d’avoir pu traverser cette période épuisante. Je pense que notre foi nous a donné beaucoup de force. Mais aussi la relation solide comme le roc entre Christiane et moi. Cela m’a apporté un tel soutien de savoir que j’avais la bonne partenaire à mes côtés. Mais nos familles nous ont également donné de la force.
Et pourtant, Christiane et moi avions parfois des points de vue différents. Car, bien sûr, il y avait aussi la charge financière. J’aurais bien emprunté de l’argent à des amis pour faire de nouvelles tentatives, mais Christiane m’a freiné. Nous avons dû nous fixer un point final : Nous avons décidé que d’ici à ce que Christiane ait 50 ans, nous arrêterions d’essayer.
Dernière tentative : ICSI
À la fin de 2012, Christiane avait 49 ans. Nous avons finalement décidé, après ces 16 tentatives, de recourir à l’ICSI. Pourquoi n’avons-nous pas pris cette décision avant ? Nous ne le savons pas. Il y avait bien sûr des raisons financières, car ce traitement est beaucoup plus cher. Pendant l’ICSI, nous avons appris que sur les neuf ovules que j’avais récupérés, seuls deux étaient de bonne qualité. Rétrospectivement, cela explique pourquoi les inséminations n’ont pas réussi.
Deux jours après le prélèvement, les ovules fécondés ont été réinjectés. Le 22 octobre 2012, nous avons enfin reçu l’appel que nous attendions depuis trois ans : “Vous êtes enceinte !”.
La grossesse, un pur bonheur
Je me souviens du sentiment formidable ressenti pendant la grossesse : Savoir que notre premier quadruplet était en moi ! J’ai savouré chaque instant. L’accouchement, par contre, a été très épuisant et a duré 30 heures. Puis, le 3 juillet 2013, Paul est venu au monde. L’enfant que nous avions attendu si longtemps ! Nous ne pouvions plus nous passer de lui.
Deux ans après la naissance de Paul, nous avons décidé d’avoir un deuxième enfant. Et cette fois, ça a marché tout de suite. Nous avons utilisé le même sperme de donneur pour l’ICSI que pour Paul — ce qui nous a semblé pratique, car ainsi les deux enfants pourront rencontrer leur père ensemble plus tard, s’ils le souhaitent.
Un autre moment émouvant me vient à l’esprit à ce stade : Le jour de l’injection de l’ovule fécondé, nous n’avions pas de baby-sitter pour Paulus, qui avait alors un an et demi. Je l’ai donc tout simplement emmené avec moi. Le fait que Paul puisse regarder comment sa petite sœur était à l’intérieur de moi sous la forme d’un ovule était d’une beauté indescriptible !
Des noms bibliques
Notre fille est donc née en 2015. Et elle aussi, tout comme son frère, porte un nom biblique : Rachel. Le souhait de Christiane était de choisir des noms bibliques. Au début, je ne pensais pas que c’était une bonne idée, mais quand j’ai vu combien de mes propositions de noms étaient bibliques, je me suis dit : “Je suppose qu’Il m’a guidée là !”.
“Papa vit en Europe”
Aujourd’hui, nous sommes une famille très heureuse, totalement normale. Paul, qui a huit ans, demande souvent des nouvelles de son papa. Alors nous lui répondons : “Tu as un papa, il ne vit pas avec nous, mais il vit en Europe. Il est satisfait de cela. Quand on lui demande à l’école qui est l’autre femme à côté de moi, il répond tout naturellement : “Eh bien, c’est mon autre maman.”
Avec le recul, nous aurions bien sûr souhaité que notre parcours de maternité soit plus court et moins stressant. Nous aurions certainement eu besoin d’un soutien financier. Il est dommage qu’il soit si difficile pour les couples homosexuels de devenir parents et que nous ayons dû faire des dépenses aussi immenses — juste à cause du fervent désir de fonder une famille.
Christiane a adopté les deux enfants au cas où il m’arriverait quelque chose. Le moment où nous avons quitté le palais de justice et achevé les adoptions a été magique. Il y a tellement de moments magiques, il suffit de les saisir.
Pour aller plus loin
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L’insémination artificielle, la première étape du parcours PMA
En moyenne, un couple sur dix n’arrive pas à avoir d‘enfant. En France, si, malgré des efforts prolongés (entre 18 et 24 mois), aucune grossesse ne se produit naturellement, la possibilité d’une insémination artificielle est souvent envisagée.
Insémination artificielle
Par insémination artificielle ou procréation médicalement assistée, on entend une assistance médicale consistant à réunir des cellules de l’ovule et du spermatozoïde à l’intérieur ou à l’extérieur du corps de la femme, ce qui permet la procréation de l’acte sexuel naturel.
En quoi consiste l’Insémination intra-utérine (IIU)
Lors du transfert de sperme (insémination intra-utérine), les cellules de sperme traitées sont transférées directement dans l’utérus à l’aide d’un cathéter pendant les jours fertiles de la femme. Cette méthode est souvent utilisée lorsque le partenaire a trop peu ou pas assez de spermatozoïdes (spermogramme limité). Ce procédé est considéré comme moins stressant pour la femme — malgré un traitement hormonal antérieur, qui est, dans la plupart des cas, fait pour encourager la maturation de plusieurs ovules. On parle d’insémination homologue lorsque le sperme du partenaire est utilisé ou d’insémination hétérologue lorsque le sperme utilisé est celui d’un donneur.
Quelles sont les possibles causes d’infertilité ?
Les causes d’une fertilité limitée ou totale peuvent être très différentes et vont des causes organiques et des troubles hormonaux aux modes de vie individuels et au stress émotionnel.
Les causes les plus fréquentes chez les femmes sont : Stérilité tubaire, endométriose, déséquilibres hormonaux avec trop d’hormones mâles et manque d’ovulation (syndrome PCO), vieillissement prématuré des ovaires, faible AMH (réserve ovarienne).
La cause la plus fréquente chez les hommes est la diminution de la qualité du sperme. Il existe diverses formes d’altération de la qualité du sperme, qui peuvent se produire soit individuellement, soit en combinaison.
• Oligozoospermie : Le nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat est trop faible
Norme : > 20 millions de spermatozoïdes/ml
• Asthénozoospermie : La mobilité des spermatozoïdes est réduite
Norme : > 50% de spermatozoïdes mobiles
• Tératozoospermie : Il y a trop peu de spermatozoïdes de forme normale dans l’éjaculat
Norme : >15% de spermatozoïdes de forme normale
• Cryptozoospermie : Seuls quelques spermatozoïdes sont présents dans l’éjaculat.
• Azoospermie : L’éjaculat ne contient aucun spermatozoïde.
Quels tests peuvent être fait au préalable ?
Pour la plupart des couples, les raisons organiques sont en cause. Afin de trouver l’origine du problème, la première étape est la visite chez le médecin de famille, qui vous orientera vers un spécialiste (gynécologue, urologue ou andrologue) si nécessaire. Ils peuvent alors procéder aux examens de fertilité appropriés ou opter directement pour un centre/clinique de médecine de la reproduction, où des options complètes de diagnostic et de traitement peuvent être réalisées. Les examens suivants sont généralement effectués avant l’insémination artificielle.
Pour les femmes :
• Examen de la sécrétion urinaire/vaginale pour écarter la possibilité d’infections ou d’infections fongiques.
• Examen échographique pour détecter les anomalies de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.
• Examens hormonaux pour tester la production d’hormones et l’interaction des hormones dans le cycle mensuel.
• Endoscopie abdominale ou utérine pour l’examen précis des organes reproducteurs — ovaires, trompes de Fallope, utérus — pour détecter les malformations ou dysfonctionnements.
Pour les hommes :
• Palpation des testicules, de l’épididyme, de la prostate et des vésicules.
• Si nécessaire, un examen échographique des organes génitaux, de la prostate et des voies urinaires peut être effectués.
• Création d’un spermogramme pour déterminer le nombre de spermatozoïdes intacts et leur mobilité. Selon les résultats, examens hormonaux et génétiques.
En cas de risque, à quoi faut-il s’attendre ?
Les risques associés au traitement de la fertilité résultent essentiellement de la stimulation hormonale et de ses conséquences.
En règle générale, la stimulation hormonale est nécessaire à la réussite du traitement de la fertilité. Cela entraîne une croissance folliculaire et peut, dans de rares cas, entraîner une hyperstimulation. L’hyperstimulation s’accompagne d’une hypertrophie des ovaires, d’une formation de liquide dans l’abdomen et de douleurs plus ou moins prononcées au bas-ventre. Dans de rares cas, un essoufflement ou une thrombose peuvent également survenir.
Un autre risque de traitement est le développement d’une grossesse multiple. Un degré plus élevé de grossesse multiple (triplets ou plus) est très rare et survient après un traitement conventionnel de fertilité dans < 1% de tous les cas. Après la fécondation in vitro (FIV), cette pratique est également devenue moins courante ces dernières années, puisque seulement 1 à 2 embryons sont généralement transférés chez les femmes de moins de 40 ans.
Ce qu’il faut savoir
Il est important de garder en tête que pour une femmes de — de 35 ans, sans aucun problème de fertilité, le taux de réussite d’une insémination tourne autour des 15%. Dans ce cas de figure, si l’insémination peut fonctionner dès la première tentative, une moyenne de 3 essais est observée. Malgré une chance de réussite plus basse que dans le cadre d’autres traitement, l’insémination artificielle reste le premier traitement conseillé lorsqu’un parcours de PMA débute. Puisque le traitement consiste “simplement” au transfert du sperme (soit du conjoint, soit du donneur) directement dans l’utérus de la patiente, le processus reste moins lourd pour le corps et est bien moins coûteux.
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« Chère équipe Fertilly,
J’ai fait première insémination à la mi-juillet et je suis actuellement enceinte, mais je n’ai pas encore dépassé les 12 semaines “critiques”… Tout est tellement réel désormais, et je commence à comprendre le poids de ma décision. Je m’inquiète un peu parfois, mais je suis tellement heureuse en même temps, que la joie et l’excitation pour cette nouvelle étape dans ma vie l’emportent sur mes inquiétudes. Je tiens à vous remercier encore une fois de m’avoir tant soutenue au début, et de m’avoir fourni les informations nécessaires ! »
« J’ai eu ma deuxième insémination en novembre et que dire ? Ça a marché ! Je n’arrive toujours pas à croire que j’attends un bébé.… Maintenant, j’espère que tout se passera bien, j’en suis à ma 12e semaine. Je tiens à vous remercier encore une fois. Vous formez une équipe formidable et je me sens vraiment à l’aise avec vous. Je pense que je parle au nom de toutes les femmes lorsque je dis que ma conseillere a été essentielle dans cette aventure. Alors encore une fois, merci pour tout ! »
« Je voulais me renseigner sur les possibilités d’insémination artificielle et je suis tombée sur le site de Fertilly. Je me suis immédiatement sentie à l’aise et j’ai rempli un formulaire de contact. J’ai rapidement été contacté par une conseillère qui a su répondre à toutes mes questions de manière compétente et m’a apporté son soutien dans mes démarches.
Je ne peux que recommander Fertilly à toute personne qui cherche un soutien, des conseils ou une clinique adaptée. »
Le Syndrome des Ovaires Polykystiques, causes, symptômes et traitements
Le syndrome des ovaires polykystiques (en abrégé : SOPK ou syndrome PCO) est un trouble hormonal qui touche environ 5 à 10 % de toutes les femmes sexuellement matures dans le monde et peut conduire à l’absence d’enfant. Elle est connue depuis plusieurs siècles, mais les causes exactes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.
SOPK: Cause, Symptômes, Traitement
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.
Le Syndrome des Ovaires Polykystiques : les symptômes typiques
Le syndrome des ovaires polykystiques se manifeste de manière très différente d’une femme à l’autre, de sorte que la thérapie est donc conçue au cas par cas.
Les symptômes les plus courants du syndrome SPOK sont les suivants:
- Menstruations irrégulières
- Augmentation de la pilosité corporelle
- Perte de cheveux
- Peau grasse et acné
- La résistance à l’insuline et donc un risque accru de diabète de type 2
- Douleurs abdominales
- Hypertension artérielle
- Kystes ovariens multiples
- Augmentation de l’hormone anti-Müllérienne
- Les femmes qui souffrent du SOPK et de cycles irréguliers ont généralement des difficultés à réaliser leur désir d’avoir des enfants.
Cette maladie est un ensemble de symptômes : plusieurs symptômes possibles se présentent, mais tous n’apparaissent pas en même temps. C’est pourquoi, dans certains cas, il faut plusieurs années avant que le syndrome SOPK ne soit remarqué et/ou diagnostiqué.
Comment le diagnostiquer ?
Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble hormonal complexe qui n’est confirmé qu’après exclusion d’autres maladies. Pour pouvoir porter un jugement exact, le médecin traitant doit d’abord connaître le déroulement complet de la maladie du patient.
Cela inclut :
- Questions sur les maladies antérieures, le cycle et les antécédents familiaux
- Examens physiques tels que la pilosité, la tension artérielle, l’examen de la peau, l’IMC et la répartition des graisses
- Test de tolérance au glucose
- Examen fonctionnel de la glande thyroïdienne
Afin de faciliter le diagnostic, trois symptômes principaux, les critères dits de Rotterdam, ont été définis. À condition que d’autres causes soient exclues et que deux de ces caractéristiques soient présentes, on parle de syndrome des ovaires polycycliques :
Les troubles de l’occlusion et l’absence d’ovulation
- Le cycle dure plus de 35 jours pendant au moins 3 mois par an (Oligoménorrhée)
- Les saignements menstruels s’arrêtent pendant plus de 3 mois de l’année (Aménorrhée)
L’augmentation de la valeur des hormones sexuelles masculines
- En conséquence, on observe une augmentation de la pilosité corporelle, une perte de cheveux sur la tête (calvitie) et/ou de l’acné
- Le surmenage hormonal de la femme est examiné par une prise de sang. On vérifie entre autres les oestrogènes, les androgènes, la LH, la FSH, le rapport LH/FSH et la TSH
Plusieurs kystes ovariens — les ovaires dits polykystiques
Il s’agit de petites vésicules remplies de liquide produites simultanément dans les deux ovaires. Bien que cette caractéristique donne son nom à la maladie, elle est présente dans seulement 78% de tous les diagnostics de SOPK.
Ce symptôme est examiné au moyen d’une échographie transvaginale. Il est assez facile pour les spécialistes de le reconnaître, car les ovaires des personnes atteintes du SOPK diffèrent extérieurement de ceux d’une femme en bonne santé.
Les causes du syndrome des ovaires polykystiques
Même si la maladie a été décrite pour la première fois en 1721, les causes exactes du syndrome SPOK ne sont toujours pas connues aujourd’hui. Au lieu de cela, des liens individuels entre la maladie, les facteurs génétiques et les influences environnementales ont été identifiés.
D’une part, on prétend que le SOPK est génétiquement transmissible. Des études ont montré que dans certaines familles, plusieurs membres de la famille (par exemple, la mère ou la sœur de la personne concernée) souffrent de ce trouble hormonal. Cependant, les membres masculins de la famille peuvent également présenter des signes similaires au SOPK : La calvitie précoce, par exemple, en fait partie. Toutefois, à ce jour, aucun gène du SOPK n’a été identifié.
L’insulino-résistance constatée dans 71 % des cas est fortement liée au déséquilibre hormonal de la personne affectée :
- Concentration accrue d’hormones sexuelles masculines (androgènes)
- Il en résulte une augmentation de la production d’hormones sexuelles féminines (oestrogènes)
- Augmentation de la sécrétion de l’hormone LH qui, avec l’hormone folliculo-stimulante FSH, est responsable des processus fonctionnels dans les ovaires
Le décalage du rapport des deux hormones entraîne une perturbation de la maturation des follicules et donc des problèmes d’ovulation. La libération accrue de LH entraîne à son tour l’augmentation de la production d’hormones dans les ovaires.Mais les influences extérieures jouent également un rôle important dans le développement du syndrome SPOK. Le niveau d’apport calorique et la bonne composition des aliments jouent ici un rôle important. En outre, l’inactivité physique et l’obésité peuvent aggraver les symptômes de la maladie.
Traitement
Même si une guérison absolue du syndrome de la SPOK n’est pas encore possible, il existe encore des moyens d’en atténuer les symptômes. Ici, cependant, chaque femme doit être considérée individuellement, ainsi que l’intensité respective des symptômes qui se produisent.
Réduction de la surcharge pondérale
La réduction du poids est la première chose sur laquelle les femmes souffrant de surpoids et du syndrome SOPK devraient se concentrer. Faire suffisamment d’exercice et éviter les aliments riches en graisses et en sucres est une aide considérable.
Par rapport aux patients minces, dont la teneur en glucides peut se situer entre 50 et 55 %, elle ne devrait pas dépasser 40 % chez les femmes obèses et résistantes à l’insuline.
Cette étape du traitement peut à elle seule conduire à un cycle plus régulier avec ovulation — pour les patientes dont le désir d’enfant n’est pas satisfait, c’est un facteur de motivation particulièrement important.
En outre, le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires est réduit par la perte de poids.
Médicamentation et traitements hormonaux
La thérapie contraceptive orale, également connue sous le nom de pilule contraceptive, est utilisée pour combattre les caractéristiques cliniques externes. Il réduit la quantité d’hormones mâles dans le sang, stabilise le cycle et clarifie l’état de la peau de la femme. Cela permet de lutter contre la pilosité corporelle et l’acné.
La metformine est prescrite pour réduire le taux de sucre dans le sang et améliorer le métabolisme : un médicament utilisé pour traiter le diabète. Ainsi, la résistance à l’insuline est combattue et la baisse des hormones mâles dans le sang est favorisée.L’objectif est de parvenir à un cycle menstruel stable. Cette approche thérapeutique est pertinente pour les patients atteints du SOPK qui souhaitent avoir des enfants, entre autres.
Si le désir d’enfant est l’objectif principal du traitement, l’anti-oestrogène clomifène peut également être administré.
Ce médicament est utilisé pour favoriser l’ovulation et augmenter ainsi les chances de grossesse de la femme. Le traitement au chlomifène peut être effectué pour un maximum de six cycles et est remplacé par une préparation médicamenteuse FSH si nécessaire. Les risques connus de cette méthode comprennent les grossesses multiples et la surstimulation hormonale.
Afin de prévenir d’autres problèmes de santé, chacune de ces thérapies du SOPK ne peut être effectuée que sous strict contrôle médical !
Insémination artificielle
Dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques, la grossesse par insémination artificielle n’est remise en question que lorsque les méthodes hormonales ont échoué.
Chirurgie ovarienne
Si la stimulation au chlomifène ne fonctionne pas et que le désir d’enfant reste insatisfait, une femme atteinte du syndrome SPOK peut être aidée par une injection ovarienne. Il s’agit d’une procédure chirurgicale au cours de laquelle plusieurs petites ponctions sont pratiquées dans les ovaires à l’aide d’une aiguille spéciale.
Avantages de la procédure
- Probabilité de grossesse plus élevée : dans un délai d’un à deux ans après le traitement, 50 à 70 % des patientes atteintes du syndrome SPOK tombent enceintes
- Faible taux de grossesses multiples
- Réduction du risque de syndrome d’hyperstimulation
Inconvénients de la procédure
Comme toute intervention chirurgicale sous anesthésie générale, l’injection des ovaires peut également entraîner des complications
Le Syndrome des Ovaires Polykystiques : le stress émotionnel
Le syndrome des ovaires polykystiques n’est pas seulement un problème de santé. L’insatisfaction liée à l’apparence extérieure ou au désir inassouvi d’un enfant peut être très stressante sur le plan émotionnel. Cette situation peut gravement limiter la qualité de vie de la femme concernée et avoir des conséquences psychologiques.
Pour une meilleure prise en charge des aspects émotionnels et psychologiques de cette maladie, une visite chez un psychothérapeute peut être très utile et aussi libératrice.
Pour aller plus loin
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Le Syndrome des Ovaires Polykystiques, causes, symptômes et traitements
Le syndrome des ovaires polykystiques (en abrégé : SOPK ou syndrome PCO) est un trouble hormonal qui touche environ 5 à 10 % de toutes les femmes sexuellement matures dans le monde et peut conduire à l’absence d’enfant. Elle est connue depuis plusieurs siècles, mais les causes exactes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.
L’infertilité masculine
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.
Les causes de l’infertilité masculine: La qualité du sperme
D’après les informations dont nous disposons aujourd’hui, toute une série de causes possibles d’infertilité chez les hommes ont été identifiées : le spectre est large et va des défauts génétiques aux influences externes. Bien que ces causes affectent les deux sexes de manière égale, il existe des problèmes génétiques et de santé qui n’affectent que les hommes.
L’une des causes les plus fréquentes d’infertilité masculine est le syndrome d’oligo-asthéno-tératozoospermie (syndrome d’OAT) — un changement pathologique dans la qualité du sperme. Ceci est causé par la combinaison des trois facteurs suivants :
- L’oligozoospermie représente un petit nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat. La valeur saine est d’environ 20 millions par millilitre de semence.
- L’asthénozoospermie survient lorsque la mobilité des spermatozoïdes dans l’éjaculat est réduite
- La tératozoospermie indique une malformation du sperme. Selon les critères de l’OMS, on parle de tératozoospermie lorsque moins de 30 % des spermatozoïdes ont une forme mature.
Pour féconder un ovocyte, les spermatozoïdes doivent non seulement être mobiles et matures, mais ils doivent aussi être présents assez fréquemment dans l’éjaculat. Cependant, si le syndrome de l’OAT est diagnostiqué, il y a un défaut dans la production de spermatozoïdes sains ou une perturbation dans leur transport.
Deuxième cause : le transport du sperme
Un transport de spermatozoïdes désordonné survient lorsque les testicules produisent suffisamment de spermatozoïdes fonctionnels mais sont incapables d’atteindre l’extérieur en raison d’un canal déférent endommagé ou coincé. Il en résulte une éjaculation avec un très faible nombre de spermatozoïdes, et une qualité de sperme réduite ou une voie de transport endommagée peut être causée par un certain nombre de facteurs déclencheurs.
Hypertension testiculaire
C’est une malformation qui peut survenir durant l’enfance. Si les testicules d’un enfant sont restés dans la région abdominale ou dans la région de l’aine et n’ont pas migré vers le scrotum, on parle alors d’hypertension testiculaire. A cause d’une température corporelle élevée, les spermatozoïdes surchauffent dans les testicules et perdent de leur qualité.
Troubles hormonaux
Bien que cette cause soit moins fréquente chez les hommes que chez les femmes, elle peut quand même entraîner l’infertilité. Dans ce cas, le problème réside dans la carence des hormones responsables à la fois de la production de testostérone et de la formation de nouveaux spermatozoïdes dans les testicules.
Âge
Rarement mentionnée, l’horloge biologique tourne aussi chez les hommes. Selon le ministère fédéral de la famille, la majorité des hommes sont sûrs de rester fertiles jusqu’à l’âge de 65 ans. Entre 40 et 50 ans, seulement 8 % des hommes savent que leur propre fertilité pourrait être limitée par leur âge.
Les exemples d’hommes qui sont devenus pères à un âge avancé renforcent la croyance, et laisse croire aux hommes qu’ils sont fertiles à tout âge. Cependant, la qualité du sperme diminue avec l’âge, ce qui peut entre autres déclencher l’infertilité. Il a été constaté que le nombre de spermatozoïdes mobiles diminue d’environ 1 % par année de vie. De plus, l’âge du père est également lié positivement à un certain nombre de mutations et de maladies génétiques chez l’enfant. Par exemple, une paternité tardive peut entraîner des anomalies chromosomiques et des maladies comme l’autisme ou la schizophrénie.
Environnement et mode de vie
Comme nous l’avons déjà mentionné, des facteurs peuvent contribuer à l’infertilité féminine et masculine. Il s’agit notamment:
- Des médicaments (ex. chimiothérapie)
- Des stéroïdes anabolisants
- Du stress psychologique et physique
- De l’abus d’alcool et de nicotine
- Des toxines environnementales
- De l’alimentation incorrecte et les maladies qui en résultent (diabète, surpoids)
L’infertilité masculine: les examens possibles
De nos jours, il est assez facile de déterminer si l’infertilité est due à une diminution de la qualité du sperme ou à une altération du transport du sperme. Et pourtant un examen urologique devient un problème pour beaucoup d’hommes.
Depuis des générations, la fertilité masculine est considérée comme une donnée et est étroitement liée à l’idée de masculinité réelle. Alors que les femmes recherchent souvent sous forme de reflexion la cause de l’infertilité en elles-mêmes, les hommes sont beaucoup moins enclins à consulter un médecin et à se soumettre à un examen.
Si l’homme décide de se soumettre à un examen médical, il doit consulter un urologue. Après une anamnèse détaillée, une série de tests sont effectués pour vérifier la présence et la qualité des spermatozoïdes:
- Un spermograme. C’est un examen détaillé au cours duquel l’éjaculat est examiné en laboratoire. Cela donne une image précise du nombre, de la mobilité et de la forme du sperme.
- Un prélèvement sanguin pour étudier l’état hormonal.
- Un examen des organes sexuels, de la prostate et des voies urinaires par palpation et échographie.
- Une biopsie testiculaire chirurgicale. Si aucune raison exacte n’est trouvée ou si aucun spermatozoïde ne peut être trouvé lors d’examens d’éjaculation répétés, le tissu testiculaire est prélevé du patient et examiné pour le sperme.
Les options de traitements de l’infertilité masculine
Selon la cause de l’infertilité, les patients disposent d’un large choix d’options thérapeutiques. Il s’agit notamment:
- D’une hormonothérapie en cas de carence hormonale
- D’une opération du canal déférent endommagé
- D’un soutien psychothérapeutique pour le stress physique et mental
De plus, plusieurs possibilités d’insémination artificielle sont offertes.
Insémination homologuée
L’insémination homologuée est une fécondation dans lequel les spermatozoïdes de l’homme préparés en laboratoire sont insérés dans le col de l’utérus, dans l’utérus lui-même ou dans les trompes de Fallope de la femme. Comme la fécondation a lieu sans rapport sexuel, elle est considérée comme artificielle. Cependant, les deux partenaires sont les parents biologiques de l’enfant.
Ce type d’insémination artificielle a du sens si le sperme de l’homme est trop petit et/ou trop immobile.
Insémination hétérologue
Si la fertilité du partenaire n’est pas suffisante pour l’insémination artificielle, l’insémination hétérologue peut quand même conduire à une grossesse : les spermatozoïdes étrangers d’un donneur sont alors insérés artificiellement dans le corps de la femme.
Fécondation in vitro (FIV)
Cette méthode implique la fécondation dans un tube à essai, dans lequel les spermatozoïdes préalablement prélevés sur l’homme et les ovules de la femme sont rassemblés. Contrairement aux méthodes mentionnées ci-dessus, la fécondation est effectuée par les spermatozoïdes eux-mêmes. L’ovule fécondé est alors implanté dans l’utérus de la femme.
Il n’est pas facile de vivre avec l’envie insatisfaite d’avoir un enfant. Il s’agit d’un processus complexe qui peut être financièrement, temporellement et émotionnellement pénible. Chacune de ces méthodes présente à la fois des avantages et des inconvénients, qui doivent être discutés et pesés avec le médecin traitant. Cependant, une chose est certaine : il y a suffisamment de possibilités pour se battre pour son propre désir d’avoir des enfants et pour le réaliser. Ne baissez pas les yeux, mais laissez les spécialistes vous aider, par exemple dans une clinique de fertilité.
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Pour aller plus loin
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Vous y retrouverez plus de détails sur les offres de traitement, les taux de réussite et les prix de nos cliniques. Nous prenons soin de ne vous proposer que des centres dans lesquels nous sommes sûres de pouvoir vous offrir un service en français et facilement adaptable à distance pour que vous n’ayez à vous déplacer dans la clinique que le jour J de votre traitement.
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Le Syndrome des Ovaires Polykystiques, causes, symptômes et traitements
Le syndrome des ovaires polykystiques (en abrégé : SOPK ou syndrome PCO) est un trouble hormonal qui touche environ 5 à 10 % de toutes les femmes sexuellement matures dans le monde et peut conduire à l’absence d’enfant. Elle est connue depuis plusieurs siècles, mais les causes exactes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.
La PMA pour les célibataires
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.
Un don de sperme peut-il aider les célibataires qui souhaitent avoir des enfants ?
Les célibataires qui souhaitent avoir des enfants dépendent d’un don de sperme. En théorie, cela peut provenir soit d’un donneur privé, soit d’une banque de sperme en France ou à l’étranger.
Plusieurs kystes ovariens — les ovaires dits polykystiques
Il s’agit de petites vésicules remplies de liquide produites simultanément dans les deux ovaires. Bien que cette caractéristique donne son nom à la maladie, elle est présente dans seulement 78% de tous les diagnostics de SOPK.
Ce symptôme est examiné au moyen d’une échographie transvaginale. Il est assez facile pour les spécialistes de le reconnaître, car les ovaires des personnes atteintes du SOPK diffèrent extérieurement de ceux d’une femme en bonne santé.
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Le Syndrome des Ovaires Polykystiques, causes, symptômes et traitements
Le syndrome des ovaires polykystiques (en abrégé : SOPK ou syndrome PCO) est un trouble hormonal qui touche environ 5 à 10 % de toutes les femmes sexuellement matures dans le monde et peut conduire à l’absence d’enfant. Elle est connue depuis plusieurs siècles, mais les causes exactes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.
Congélation d’ovocytes : procédure et risques
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.
Un don de sperme peut-il aider les célibataires qui souhaitent avoir des enfants ?
Les célibataires qui souhaitent avoir des enfants dépendent d’un don de sperme. En théorie, cela peut provenir soit d’un donneur privé, soit d’une banque de sperme en France ou à l’étranger.
Congélation d’ovocytes : Procédure
Étape 1 : Examen préliminaire
Après une discussion préliminaire détaillée avec des experts, c’est-à-dire des médecins de la reproduction ou des médecins de la fertilité, l’étape suivante est un examen médical préliminaire utilisant les valeurs sanguines (balance hormonale) et l’échographie. Le médecin vérifiera si les conditions nécessaires à la congélation ovocytaire sont remplies (probabilité de succès / chances) et vous informera des risques éventuels du traitement. D’autres incertitudes et lacunes dans les informations peuvent être clarifiées à l’avance par le spécialiste.
Étape 2 : La stimulation hormonale
Préparation
Si vous remplissez toutes les conditions après les examens préliminaires, une heure sera fixée pour le début de la stimulation. Le plan de la durée et du dosage de la stimulation hormonale des ovaires est établi à l’avance avec le médecin. Comme les médicaments correspondants nécessitent une ordonnance, vous recevrez une prescription du médecin avec des instructions professionnelles. Prévoyez suffisamment de temps pour recevoir les médicaments (généralement des injections) afin de pouvoir commencer à temps, car vous devrez peut-être les commander à l’étranger.
Procédure de stimulation hormonale
Vous vous injecterez la préparation hormonale prescrite, à la maison, pendant une période déterminée, qui dure souvent entre 10 et 14 jours. La stimulation hormonale a pour but de faire mûrir le plus grand nombre possible d’ovules au moment du prélèvement. Afin de suivre la croissance des follicules et de surveiller les niveaux d’hormones, des contrôles réguliers sont effectués par le biais d’échographie et de prélèvements sanguins. Il permet également de déterminer si le dosage doit être modifié et à quel moment il convient de récupérer les œufs mûrs. Après cette détermination,une hormone est injectée en une fois pour déclencher l’ovulation. Une fois que l’ovulation a été déclenchée avec succès, le médecin traitant peut commencer la procédure de prélèvement.
Étape 3 : Le prélèvement des ovocytes
Afin de récupérer les ovocytes matures, vous devrez vous rendre à la clinique de fertilité qui vous accompagne (généralement un jour) après votre dernière injection. Vous serez à nouveau examiné et informé des prochaines étapes. Après une explication médicale, vous serez ensuite conduit dans un bloc opératoire où le prélèvement sera effectué sous une courte anesthésie. En général, la procédure est mineure et ne dure que 15 à30 minutes. Pendant ce temps, le médecin retire les follicules des ovaires par, ce qu’on appelle une “ponction vaginale”. Dans ce processus, les follicules, qui au mieux contiennent tous un ovule mature, sont“aspirés” par une aiguille très fine. Après ce court processus, vous serez emmené dans une salle tranquille pour vous réveiller et vous reposer jusqu’à ce qu’il soit temps pour vous de rentrer chez vous. Pour votre propre sécurité, vous devrez être pris en charge par une personne de votre choix en raison de l’anesthésie générale (bien que rapide).
Étape 4 : La congélation ou vitrification
Une fois les follicules retirés, un biologiste spécialisé examine combien d’entre eux contiennent un ovocyte mature. Les ovocytes appropriés sont ensuite congelés en quelques secondes à ‑196°C. En termes médicaux, cette procédure est également connue sous le nom de “vitrification”. Cette méthode présente de nombreux avantages, puisque d’une part elle n’endommage pas les cellules et d’autre part elle a un “taux de restauration” très élevé, presque sans risque (98%).
Étape 5 : Le stockage des ovocytes
L’avantage est que vous pouvez laisser vos ovocytes vitrifiés en sécurité pendant plusieurs années, voire des décennies. Plus le nombre d’ovules stockés est important, plus les chances de grossesse à une date ultérieure sont grandes, et donc plus les chances de réaliser votre désir personnel d’avoir un enfant. Lorsque le moment est venu pour vous, les ovocytes sont à nouveau décongelés et peuvent alors être fécondés.
L’utilisation des ovocytes après la cryo préservation
Vous pouvez décider vous-même si et quand vous voulez que les ovocytes soient décongelés pour être utilisés. Si vous n’êtes pas en mesure de concevoir naturellement, une Procréation Médicalement Assistée est envisageable. Cela implique de féconder les ovules avec le sperme de votre partenaire ou d’un donneur. Une fois que la division cellulaire a commencé, l’ovule fécondé peut être inséré dans l’utérus. Malgré la forte probabilité de réussite d’une grossesse grâce au gel social, même à un âge avancé, il n’y a aucune garantie de formation d’une famille sans complication. Des complications peuvent survenir en raison d’une grande variété de causes, c’est pourquoi les soins spécialisés sont toujours recommandés.
Les risques liés à la congélation d’ovocytes
Cette méthode est associée à peu de risques et est plutôt inoffensive. Outre la probabilité accrue d’une grossesse multiple avec l’insémination artificielle, il reste des complications possibles qu’une grossesse à un âge avancé peut entraîner : une susceptibilité accrue au diabète gestationnel ou à l’hypertension artérielle.
Parallèlement, certains risques sont éliminés ou fortement minimisés lors d’une grossesse issue de la congélation sociale si les ovules ont été cryopréservés à l’âge le plus jeune possible : malformations génétiques ou risque élevé de fausse couche dû à l’âge.
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Le Syndrome des Ovaires Polykystiques, causes, symptômes et traitements
Le syndrome des ovaires polykystiques (en abrégé : SOPK ou syndrome PCO) est un trouble hormonal qui touche environ 5 à 10 % de toutes les femmes sexuellement matures dans le monde et peut conduire à l’absence d’enfant. Elle est connue depuis plusieurs siècles, mais les causes exactes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.
Fécondation In Vitro
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.
Un don de sperme peut-il aider les célibataires qui souhaitent avoir des enfants ?
Les célibataires qui souhaitent avoir des enfants dépendent d’un don de sperme. En théorie, cela peut provenir soit d’un donneur privé, soit d’une banque de sperme en France ou à l’étranger.
Plusieurs kystes ovariens — les ovaires dits polykystiques
Il s’agit de petites vésicules remplies de liquide produites simultanément dans les deux ovaires. Bien que cette caractéristique donne son nom à la maladie, elle est présente dans seulement 78% de tous les diagnostics de SOPK.
Ce symptôme est examiné au moyen d’une échographie transvaginale. Il est assez facile pour les spécialistes de le reconnaître, car les ovaires des personnes atteintes du SOPK diffèrent extérieurement de ceux d’une femme en bonne santé.
Risques de la Fécondation In Vitro
Comme toute intervention médicale, les traitement de la fertilité peuvent également entraîner des complications physiques et psychologiques. Par conséquent, la première chose à faire avant de se lancer doit toujours comprendre une consultation détaillée ainsi que l’examen de tous les avantages et les inconvénients qu’un traitement peut engendrer.
La stimulation ovarienne
La stimulation ou traitement hormonal peut être stressante tant sur le plan mental que physique pour un grand nombre de patientes. Dans certains cas, elle peut conduire à ce qu’on appelle une hyper-stimulation, au cours de laquelle les ovaires « sont sollicités de façon excessive ». La stimulation ovarienne peut également entraîner une rétention d’eau dans l’abdomen et s’accompagner de syndromes tels que des nausées, un essoufflement ou encore de la tension.
La grossesse multiple
Dans le cadre de la FIV et de l’ICSI en Europe, il est possible de transférer jusqu’à 2 embryons dans l’utérus d’une patiente. À savoir que le transfert de plusieurs embryons peut entraîner une grossesse multiple et compliquer dans certains cas la santé de la femme. D’après le Registre de la Santé, en cas de procréation médicalement assistée, un couple possède 25 % de chance d’avoir des jumeaux et 2,5 % d’avoir des triplés.
Stress
La charge psychologique ou encore financière sont deux aspects qui reviennent régulièrement et qui ne doivent en aucun cas être négligés.
L’embryon va-t-il s’implanter ? Comment se déroulera la grossesse ? Y a‑t-il un risque de fausse couche ? L’incertitude après le transfert de l’embryon peut naturellement rendre le couple anxieux et provoquer de véritables montagnes russes émotionnelles. Ce n’est pas étonnant, car souvent tous les d’espoirs sont placés dans le traitement !
De plus, le style de vie, le quotidien et même la vie sexuelle doivent être radicalement modifiés et adaptés au plan de traitement.
Afin de faciliter cette phase difficile pour les couples, il peut être utile de faire appel à un professionnel et de se faire accompagner le long du traitement par un psychologue.
Les options de traitements de l’infertilité masculine
Selon la cause de l’infertilité, les patients disposent d’un large choix d’options thérapeutiques. Il s’agit notamment:
- D’une hormonothérapie en cas de carence hormonale
- D’une opération du canal déférent endommagé
- D’un soutien psychothérapeutique pour le stress physique et mental
De plus, plusieurs possibilités d’insémination artificielle sont offertes.
Insémination homologuée
L’insémination homologuée est une fécondation dans lequel les spermatozoïdes de l’homme préparés en laboratoire sont insérés dans le col de l’utérus, dans l’utérus lui-même ou dans les trompes de Fallope de la femme. Comme la fécondation a lieu sans rapport sexuel, elle est considérée comme artificielle. Cependant, les deux partenaires sont les parents biologiques de l’enfant.
Ce type d’insémination artificielle a du sens si le sperme de l’homme est trop petit et/ou trop immobile.
Insémination hétérologue
Si la fertilité du partenaire n’est pas suffisante pour l’insémination artificielle, l’insémination hétérologue peut quand même conduire à une grossesse : les spermatozoïdes étrangers d’un donneur sont alors insérés artificiellement dans le corps de la femme.
Fécondation in vitro (FIV)
Cette méthode implique la fécondation dans un tube à essai, dans lequel les spermatozoïdes préalablement prélevés sur l’homme et les ovules de la femme sont rassemblés. Contrairement aux méthodes mentionnées ci-dessus, la fécondation est effectuée par les spermatozoïdes eux-mêmes. L’ovule fécondé est alors implanté dans l’utérus de la femme.
Il n’est pas facile de vivre avec l’envie insatisfaite d’avoir un enfant. Il s’agit d’un processus complexe qui peut être financièrement, temporellement et émotionnellement pénible. Chacune de ces méthodes présente à la fois des avantages et des inconvénients, qui doivent être discutés et pesés avec le médecin traitant. Cependant, une chose est certaine : il y a suffisamment de possibilités pour se battre pour son propre désir d’avoir des enfants et pour le réaliser. Ne baissez pas les yeux, mais laissez les spécialistes vous aider, par exemple dans une clinique de fertilité.
Pour aller plus loin
Si vous souhaitez en savoir plus, vous pouvez remplir ce formulaire. Toute forme d’information est 100% gratuite et sans engagement.
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Si vous souhaitez en savoir plus, vous pouvez remplir ce formulaire. Toute forme d’information est 100% gratuite et sans engagement.
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Nous sommes là avant tout pour vous écouter et comprendre vos besoins afin d’y répondre de façon la plus personnalisée possible
-
Remplissez notre formulaire d’inscription en ligne, nous trouverons dans notre équipe l’interlocuteur le plus adapté pour répondre à votre demande
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Nous vous contacterons pour une consultation informative gratuite de 30 min. Nous pourrons alors aborder votre projet d’enfant
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