Con­gé­la­tion d’o­vo­cytes

En gé­néral, le pro­cessus de cryo pré­ser­va­tion, com­mence dès la pre­mière con­sul­ta­tion dans une cli­nique de fer­ti­lité. Des ex­amens mé­di­caux pré­li­mi­n­aires ont en­suite lieu sur place. Après la sti­mu­la­tion hor­mo­nale, la cryo pré­ser­va­tion, con­siste à pré­lever plu­s­ieurs ovules, à les con­geler par choc (vi­tri­fi­ca­tion) et à les sto­cker en­suite en la­bo­ra­toire pen­dant une très longue pé­riode.

Après une dis­cus­sion pré­li­mi­n­aire dé­taillée avec des ex­perts, c’est-à-dire des mé­de­cins de la re­pro­duc­tion ou des mé­de­cins de la fer­ti­lité, l’é­tape sui­vante est un ex­amen mé­dical pré­li­mi­n­aire uti­li­sant les valeurs san­guines (ba­lance hor­mo­nale) et l’é­cho­gra­phie. Le mé­decin vé­ri­fiera si les con­di­tions né­ces­saires à la con­gé­la­tion ovo­cy­taire sont rem­plies (pro­ba­bi­lité de succès / chances) et vous in­for­mera des ris­ques éven­tuels du trai­te­ment. D’au­tres in­cer­ti­tudes et la­cunes dans les in­for­ma­tions peu­vent être cla­ri­fiées à l’a­vance par le spé­cia­liste.

Pré­pa­ra­tion

Si vous rem­plissez toutes les con­di­tions après les ex­amens pré­li­mi­n­aires, une heure sera fixée pour le début de la sti­mu­la­tion. Le plan de la durée et du do­sage de la sti­mu­la­tion hor­mo­nale des ovaires est établi à l’a­vance avec le mé­decin. Comme les mé­di­ca­ments cor­re­spond­ants né­ces­si­tent une or­don­nance, vous re­ce­vrez une pre­scrip­tion du mé­decin avec des in­s­truc­tions pro­fes­si­on­nelles. Pré­voyez suf­fi­sam­ment de temps pour re­ce­voir les mé­di­ca­ments (gé­né­ra­le­ment des in­jec­tions) afin de pou­voir com­mencer à temps, car vous de­vrez peut-être les com­mander à l’étranger.

Pro­cé­dure de sti­mu­la­tion hor­mo­nale

Vous vous in­jec­terez la pré­pa­ra­tion hor­mo­nale pre­scrite, à la maison, pen­dant une pé­riode dé­ter­minée, qui dure sou­vent entre 10 et 14 jours. La sti­mu­la­tion hor­mo­nale a pour but de faire mûrir le plus grand nombre pos­sible d’o­vules au mo­ment du pré­lè­ve­ment. Afin de suivre la crois­sance des fol­li­cules et de sur­veiller les ni­veaux d’hor­mones, des con­trôles ré­gu­liers sont ef­fec­tués par le biais d’é­cho­gra­phie et de pré­lè­ve­ments san­guins. Il permet éga­le­ment de dé­ter­miner si le do­sage doit être mo­difié et à quel mo­ment il con­vient de ré­cup­érer les œufs mûrs. Après cette détermination,une hor­mone est in­jectée en une fois pour dé­clen­cher l’o­vu­la­tion. Une fois que l’o­vu­la­tion a été dé­clen­chée avec succès, le mé­decin trai­tant peut com­mencer la pro­cé­dure de pré­lè­ve­ment.

Afin de ré­cup­érer les ovo­cytes ma­tures, vous de­vrez vous rendre à la cli­nique de fer­ti­lité qui vous ac­com­pagne (gé­né­ra­le­ment un jour) après votre der­nière in­jec­tion. Vous serez à nou­veau ex­aminé et in­formé des pro­chaines étapes. Après une ex­pli­ca­tion mé­di­cale, vous serez en­suite con­duit dans un bloc opé­ra­toire où le pré­lè­ve­ment sera ef­fectué sous une courte an­es­thésie. En gé­néral, la pro­cé­dure est mi­neure et ne dure que 15 à30 mi­nutes. Pen­dant ce temps, le mé­decin re­tire les fol­li­cules des ovaires par, ce qu’on ap­pelle une “pon­c­tion va­gi­nale”. Dans ce pro­cessus, les fol­li­cules, qui au mieux con­ti­en­nent tous un ovule ma­ture, sont“aspirés” par une ai­guille très fine. Après ce court pro­cessus, vous serez em­mené dans une salle tran­quille pour vous ré­veiller et vous re­poser jus­qu’à ce qu’il soit temps pour vous de ren­trer chez vous. Pour votre propre sé­cu­rité, vous de­vrez être pris en charge par une per­sonne de votre choix en raison de l’a­nes­thésie gé­né­rale (bien que ra­pide).

Une fois les fol­li­cules re­tirés, un bio­lo­giste spé­cia­lisé ex­amine com­bien d’entre eux con­ti­en­nent un ovo­cyte ma­ture. Les ovo­cytes ap­pro­priés sont en­suite con­gelés en quel­ques se­condes à ‑196°C. En termes mé­di­caux, cette pro­cé­dure est éga­le­ment connue sous le nom de “vi­tri­fi­ca­tion”. Cette mé­thode pré­sente de nombreux avan­tages, puisque d’une part elle n’en­dom­mage pas les cel­lules et d’autre part elle a un “taux de re­stau­ra­tion” très élevé, presque sans risque (98%).

L’a­van­tage est que vous pouvez laisser vos ovo­cytes vi­tri­fiés en sé­cu­rité pen­dant plu­s­ieurs an­nées, voire des dé­cen­nies. Plus le nombre d’o­vules stockés est im­portant, plus les chances de gross­esse à une date ul­té­ri­eure sont grandes, et donc plus les chances de ré­a­liser votre désir per­sonnel d’a­voir un en­fant. Lorsque le mo­ment est venu pour vous, les ovo­cytes sont à nou­veau dé­con­gelés et peu­vent alors être fé­condés.

Vous pouvez dé­cider vous-même si et quand vous voulez que les ovo­cytes soient dé­con­gelés pour être uti­lisés. Si vous n’êtes pas en me­sure de con­ce­voir na­tu­rel­le­ment, une Pro­créa­tion Mé­di­cal­e­ment As­sistée est en­vi­sa­geable. Cela im­plique de fé­conder les ovules avec le sperme de votre par­ten­aire ou d’un don­neur. Une fois que la di­vi­sion cel­lu­laire a com­mencé, l’o­vule fé­condé peut être in­séré dans l’u­térus. Malgré la forte pro­ba­bi­lité de ré­us­site d’une gross­esse grâce au gel so­cial, même à un âge avancé, il n’y a au­cune ga­rantie de for­ma­tion d’une fa­mille sans com­pli­ca­tion. Des com­pli­ca­tions peu­vent sur­venir en raison d’une grande va­riété de causes, c’est pour­quoi les soins spé­cia­lisés sont tou­jours re­com­mandés.

Cette mé­thode est as­so­ciée à peu de ris­ques et est plutôt in­of­fen­sive. Outre la pro­ba­bi­lité ac­crue d’une gross­esse mul­tiple dans le cadre d’une PMA, dans de très rares cas.