Vi­tri­fi­ca­tion d’o­vo­cytes : sta­tis­ti­ques et taux de ré­us­site

Quel est l’âge idéal pour con­geler mes ovo­cytes ?

Nous l’a­vons déjà men­ti­onné plus haut, le fac­teur prin­cipal de succès est l’âge de la pa­ti­ente au mo­ment du pré­lè­ve­ment des ovo­cytes. Lors­qu’on en­tend dire que la fer­ti­lité d’une femme dé­cline à partir de 35 ans, on parle en ré­a­lité de la qua­lité des ovo­cytes qui di­minue avec l’âge. Pour­quoi 35 ans ? C’est à ce mo­ment de la vie d’une femme que les ovo­cytes com­men­cent à pré­senter des si­gnes de dé­fi­ci­ence gé­né­tique et donc na­tu­rel­le­ment la ré­serve ova­ri­enne di­minue.

Pour une crycon­ser­va­tion d’o­vo­cytes d’une femme de moins de 35 ans, il est re­com­mandé de pré­lever entre 10 et 20 ovo­cytes lors de la pon­c­tion. Selon une étude de 2017 portant sur 520 cy­cles sti­mulés dans le cadre d’une con­ser­va­tion ovo­cy­taire, des femmes de 34, 37 et 42 ans ayant 20 ovo­cytes vi­tri­fiés ont re­spec­ti­ve­ment, 90 %, 75 % et 37 % de chance d’en­vi­sager au moins une nais­sance. Une femme de 20 ans a, elle, une pro­ba­bi­lité de 94% de chance de ré­us­site avec 20 ovo­cytes vi­tri­fiés.

Con­gé­la­tion d’ovocytes : com­bien d’o­vo­cytes sont né­ces­saires ?

Si 20 ovo­cytes ma­tures sont pré­levés sur une femme de 34 ans, les chances d’a­voir au moins une nais­sance, sont de 90 %.

C’est en effet loin d’être aussi simple puis­qu’in­dé­pen­dam­ment de l’âge, la qua­lité et la quan­tité de la ré­serve ova­ri­enne ne se dé­ve­lo­p­pent pas de ma­nière li­né­aire. Afin de mieux com­prendre les chances de succès d’une cryo­con­ser­va­tion d’o­vo­cytes, il est utile de rap­peler la pro­cé­dure.

Après sti­mu­la­tion hor­mo­nale des ovaires, les ovo­cytes mu­ris­sent en plus grand nombre que ce qu’ils feraient lors d’un cycle na­turel et sont en­suite pré­levés puis vi­tri­fiés ou con­gelés à ‑196°C. Il y a deux étapes dans ce pro­cessus qui dé­ter­mi­nent ré­el­le­ment la pro­ba­bi­lité ul­té­ri­eure du succès d’une gross­esse à partir d’un ovo­cyte cryo­con­servé : la qua­lité du pré­lè­ve­ment et celle de la vi­tri­fi­ca­tion en elle-même.

La pro­ba­bi­lité de deux nais­sances vi­vantes grâce À la vI­tri­fi­ca­tion d’ovocytes reste re­la­ti­ve­ment élevée à 34 ans

Pre­nons une autre si­tua­tion. Par ex­emple, le cas de pa­ti­entes dont l’idée est de pou­voir avoir plu­s­ieurs en­fants dans le futur à partir d’o­vo­cytes vi­tri­fiés. Tou­jours dans l’­hy­po­thèse d’un pré­lè­ve­ment de 20 ovo­cytes, une femme de 34 ans a 66 % de chance d’a­voir au moins deux nais­sances. Un pour­cen­tage qui chute à 7% pour une femme dont l’âge est de 42 ans lors de son pré­lè­ve­ment. Dans le so­u­hait d’ob­tenir au moins 3 nais­sances, la pro­ba­bi­lité pour une femme de 34 ans di­minue à 38% contre 1% pour la pa­ti­ente de 42 ans.

Dans l’­en­semble, une cor­ré­la­tion claire peut donc être dé­mon­trée entre l’âge de la femme au mo­ment du pré­lè­ve­ment des ovo­cytes, et la pro­ba­bi­lité de ré­us­site d’une gross­esse ul­té­ri­eure issue d’une con­gé­la­tion ovo­cy­taire. Il con­vient de noter qu’il s’agit de valeurs sta­tis­ti­ques moy­ennes qui va­rient par­fois de façon in­ex­pli­cable d’une per­sonne à l’autre.