SOPK: Cause, Symptômes, Traitement
Dans cet article, nous aborderons les symptômes et les possibilités de traitement de cette maladie courante.

Le Syndrome des Ovaires Polykystiques : les symptômes typiques
Le syndrome des ovaires polykystiques se manifeste de manière très différente d’une femme à l’autre, de sorte que la thérapie est donc conçue au cas par cas.
Les symptômes les plus courants du syndrome SPOK sont les suivants:
- Menstruations irrégulières
- Augmentation de la pilosité corporelle
- Perte de cheveux
- Peau grasse et acné
- La résistance à l’insuline et donc un risque accru de diabète de type 2
- Douleurs abdominales
- Hypertension artérielle
- Kystes ovariens multiples
- Augmentation de l’hormone anti-Müllérienne
- Les femmes qui souffrent du SOPK et de cycles irréguliers ont généralement des difficultés à réaliser leur désir d’avoir des enfants.
Cette maladie est un ensemble de symptômes : plusieurs symptômes possibles se présentent, mais tous n’apparaissent pas en même temps. C’est pourquoi, dans certains cas, il faut plusieurs années avant que le syndrome SOPK ne soit remarqué et/ou diagnostiqué.

Comment le diagnostiquer ?
Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble hormonal complexe qui n’est confirmé qu’après exclusion d’autres maladies. Pour pouvoir porter un jugement exact, le médecin traitant doit d’abord connaître le déroulement complet de la maladie du patient.
Cela inclut :
- Questions sur les maladies antérieures, le cycle et les antécédents familiaux
- Examens physiques tels que la pilosité, la tension artérielle, l’examen de la peau, l’IMC et la répartition des graisses
- Test de tolérance au glucose
- Examen fonctionnel de la glande thyroïdienne
Afin de faciliter le diagnostic, trois symptômes principaux, les critères dits de Rotterdam, ont été définis. À condition que d’autres causes soient exclues et que deux de ces caractéristiques soient présentes, on parle de syndrome des ovaires polycycliques :
Les troubles de l’occlusion et l’absence d’ovulation
- Le cycle dure plus de 35 jours pendant au moins 3 mois par an (Oligoménorrhée)
- Les saignements menstruels s’arrêtent pendant plus de 3 mois de l’année (Aménorrhée)
L’augmentation de la valeur des hormones sexuelles masculines
- En conséquence, on observe une augmentation de la pilosité corporelle, une perte de cheveux sur la tête (calvitie) et/ou de l’acné
- Le surmenage hormonal de la femme est examiné par une prise de sang. On vérifie entre autres les oestrogènes, les androgènes, la LH, la FSH, le rapport LH/FSH et la TSH
Plusieurs kystes ovariens — les ovaires dits polykystiques
Il s’agit de petites vésicules remplies de liquide produites simultanément dans les deux ovaires. Bien que cette caractéristique donne son nom à la maladie, elle est présente dans seulement 78% de tous les diagnostics de SOPK.
Ce symptôme est examiné au moyen d’une échographie transvaginale. Il est assez facile pour les spécialistes de le reconnaître, car les ovaires des personnes atteintes du SOPK diffèrent extérieurement de ceux d’une femme en bonne santé.

Les causes du syndrome des ovaires polykystiques
Même si la maladie a été décrite pour la première fois en 1721, les causes exactes du syndrome SPOK ne sont toujours pas connues aujourd’hui. Au lieu de cela, des liens individuels entre la maladie, les facteurs génétiques et les influences environnementales ont été identifiés.
D’une part, on prétend que le SOPK est génétiquement transmissible. Des études ont montré que dans certaines familles, plusieurs membres de la famille (par exemple, la mère ou la sœur de la personne concernée) souffrent de ce trouble hormonal. Cependant, les membres masculins de la famille peuvent également présenter des signes similaires au SOPK : La calvitie précoce, par exemple, en fait partie. Toutefois, à ce jour, aucun gène du SOPK n’a été identifié.
L’insulino-résistance constatée dans 71 % des cas est fortement liée au déséquilibre hormonal de la personne affectée :
- Concentration accrue d’hormones sexuelles masculines (androgènes)
- Il en résulte une augmentation de la production d’hormones sexuelles féminines (oestrogènes)
- Augmentation de la sécrétion de l’hormone LH qui, avec l’hormone folliculo-stimulante FSH, est responsable des processus fonctionnels dans les ovaires
Le décalage du rapport des deux hormones entraîne une perturbation de la maturation des follicules et donc des problèmes d’ovulation. La libération accrue de LH entraîne à son tour l’augmentation de la production d’hormones dans les ovaires.Mais les influences extérieures jouent également un rôle important dans le développement du syndrome SPOK. Le niveau d’apport calorique et la bonne composition des aliments jouent ici un rôle important. En outre, l’inactivité physique et l’obésité peuvent aggraver les symptômes de la maladie.
Traitement
Même si une guérison absolue du syndrome de la SPOK n’est pas encore possible, il existe encore des moyens d’en atténuer les symptômes. Ici, cependant, chaque femme doit être considérée individuellement, ainsi que l’intensité respective des symptômes qui se produisent.
Réduction de la surcharge pondérale
La réduction du poids est la première chose sur laquelle les femmes souffrant de surpoids et du syndrome SOPK devraient se concentrer. Faire suffisamment d’exercice et éviter les aliments riches en graisses et en sucres est une aide considérable.
Par rapport aux patients minces, dont la teneur en glucides peut se situer entre 50 et 55 %, elle ne devrait pas dépasser 40 % chez les femmes obèses et résistantes à l’insuline.
Cette étape du traitement peut à elle seule conduire à un cycle plus régulier avec ovulation — pour les patientes dont le désir d’enfant n’est pas satisfait, c’est un facteur de motivation particulièrement important.
En outre, le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires est réduit par la perte de poids.
Médicamentation et traitements hormonaux
La thérapie contraceptive orale, également connue sous le nom de pilule contraceptive, est utilisée pour combattre les caractéristiques cliniques externes. Il réduit la quantité d’hormones mâles dans le sang, stabilise le cycle et clarifie l’état de la peau de la femme. Cela permet de lutter contre la pilosité corporelle et l’acné.
La metformine est prescrite pour réduire le taux de sucre dans le sang et améliorer le métabolisme : un médicament utilisé pour traiter le diabète. Ainsi, la résistance à l’insuline est combattue et la baisse des hormones mâles dans le sang est favorisée.L’objectif est de parvenir à un cycle menstruel stable. Cette approche thérapeutique est pertinente pour les patients atteints du SOPK qui souhaitent avoir des enfants, entre autres.
Si le désir d’enfant est l’objectif principal du traitement, l’anti-oestrogène clomifène peut également être administré.
Ce médicament est utilisé pour favoriser l’ovulation et augmenter ainsi les chances de grossesse de la femme. Le traitement au chlomifène peut être effectué pour un maximum de six cycles et est remplacé par une préparation médicamenteuse FSH si nécessaire. Les risques connus de cette méthode comprennent les grossesses multiples et la surstimulation hormonale.
Afin de prévenir d’autres problèmes de santé, chacune de ces thérapies du SOPK ne peut être effectuée que sous strict contrôle médical !
Insémination artificielle
Dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques, la grossesse par insémination artificielle n’est remise en question que lorsque les méthodes hormonales ont échoué.
Chirurgie ovarienne
Si la stimulation au chlomifène ne fonctionne pas et que le désir d’enfant reste insatisfait, une femme atteinte du syndrome SPOK peut être aidée par une injection ovarienne. Il s’agit d’une procédure chirurgicale au cours de laquelle plusieurs petites ponctions sont pratiquées dans les ovaires à l’aide d’une aiguille spéciale.
Avantages de la procédure
- Probabilité de grossesse plus élevée : dans un délai d’un à deux ans après le traitement, 50 à 70 % des patientes atteintes du syndrome SPOK tombent enceintes
- Faible taux de grossesses multiples
- Réduction du risque de syndrome d’hyperstimulation
Inconvénients de la procédure
Comme toute intervention chirurgicale sous anesthésie générale, l’injection des ovaires peut également entraîner des complications
Le Syndrome des Ovaires Polykystiques : le stress émotionnel
Le syndrome des ovaires polykystiques n’est pas seulement un problème de santé. L’insatisfaction liée à l’apparence extérieure ou au désir inassouvi d’un enfant peut être très stressante sur le plan émotionnel. Cette situation peut gravement limiter la qualité de vie de la femme concernée et avoir des conséquences psychologiques.
Pour une meilleure prise en charge des aspects émotionnels et psychologiques de cette maladie, une visite chez un psychothérapeute peut être très utile et aussi libératrice.
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