Rin­gio­v­ani­mento ova­rico tra­mite PRP

Oltre ai me­todi noti, come la FIVET clas­sica, l’ICSI o l’in­se­mi­na­zione, esiste anche un me­todo meno stu­diato: il rin­gio­v­ani­mento ova­rico con PRP. Questo rin­gio­v­ani­mento ova­rico è una pro­ce­dura che cerca di rag­gi­ungere il “rin­gio­v­ani­mento ova­rico” uti­liz­zando plasma ricco di pia­strine per au­men­tare le pos­si­bi­lità di suc­cesso della fe­con­d­a­zione, se ne­ces­sario. Il me­todo può ai­utare le donne che sof­f­rono di in­suf­fi­ci­enza ova­rica pre­coce o che cer­cano di miglio­rarne la fun­zione per un fu­turo [2].

Il rin­gio­v­ani­mento ova­rico viene ese­guito me­di­ante inie­zioni di PRP (plasma ricco di pia­strine). Il me­todo di inie­zione del pro­prio plasma ricco di pia­strine non viene uti­liz­zato solo per scopi ri­pro­dut­tivi, ma da tempo viene uti­liz­zato anche in altri set­tori della me­di­cina. Sia per fe­rite (gua­ri­gione delle fe­rite), ope­ra­zioni, pro­ce­dure cos­me­tiche o per il rin­gio­v­ani­mento delle ovaie: il PRP è pro­gettato per sti­mo­lare la cre­scita cel­lu­lare e le cel­lule stami­nali nel tes­suto in cui viene som­mi­nis­trato. Le ovaie femmi­nili do­v­reb­bero es­sere in grado di pro­durre nuo­va­mente ovo­citi con l’aiuto della PRP. Sono, tut­tavia, ne­ces­s­arie ul­te­riori ri­cerche per de­fi­nire l’es­atta mo­da­lità di azione del PRP [1].

Per chi è adatto il rin­gio­v­ani­mento delle ovaie?

• Donne di età su­pe­riore ai 35 anni con fer­ti­lità ri­dotta, scarsa ri­serva di ovo­citi e basso AMH (De­ter­minare il va­lore del­l’AMH co­mo­da­mente da casa)
• Donne di età in­fe­riore ai 35 anni con bassi li­velli di AMH e bassa ri­serva ova­rica
• Donne in me­no­pausa o in pre-me­­no­­pausa
• Donne con in­suf­fi­ci­enza ova­rica pre­coce (POF) [3]

Trat­ta­mento PRP per il rin­gio­v­ani­mento ova­rico: quando e come?

L’i­nizio del trat­ta­mento di PRP per il rin­gio­v­ani­mento ova­rico può av­ve­nire in donne con mes­tru­a­zione (re­go­lari o ir­re­go­lari) tra l’i­nizio del ciclo e il de­cimo giorno (ma­tu­ra­zione dei fol­li­coli). Per le donne senza mes­tru­a­zioni è pos­si­bile in qu­al­siasi mo­mento.
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Di so­lito il pro­cesso inizia con col­loqui preli­mi­nari e un app­un­ta­mento di con­sul­ta­zione con un medico spe­cia­lista. Se­guono esami preli­mi­nari (ana­mnesi, eco­grafia, esami del sangue). Per la pre­pa­ra­zione del PRP, viene pre­le­vato un cam­pione di sangue e il plasma ricco in pia­strine (PRP) viene rac­colto in la­bo­ra­torio me­di­ante cen­tri­fu­ga­zione. L’i­nie­zione del plasma ricco in pia­strine av­viene sotto an­es­tesia e nelle ovaie.

Come si fa a sapere se ha fun­zio­nato?

Per poter mo­ni­torare e mi­surare le va­ria­zioni dei li­velli or­mo­nali, dopo la pro­ce­dura ven­gono ef­fet­tuati esami re­go­lari. Si possono pre­ve­dere ri­sul­tati po­si­tivi se il li­vello di AMH sale, mentre il li­vello di FSH, LH e es­t­ra­diolo scende. Questo può in­di­care lo svi­luppo di ovuli.

È im­portante ri­cordare che qualora, a se­guito del trat­ta­mento, i li­velli di AMH, FSH, LH ed es­t­ra­diolo fos­sero ot­ti­mali, la gra­vi­danza non è pur­troppo ga­ran­tita. Altri fat­tori possono in­flu­en­zare il con­ce­pi­mento na­tu­rale e ren­dere la gra­vi­danza più dif­fi­cile

Per quanto ri­guarda l’uso del PRP in me­di­cina ri­pro­dut­tiva, negli studi non sono stati os­ser­vati ef­fetti ne­ga­tivi né a lungo, né a breve ter­mine, in quanto viene uti­liz­zato il sangue della pa­zi­ente stessa. In casi molto rari, può ve­ri­fi­carsi un leg­gero do­lore in un breve pe­riodo su­bito dopo l’in­ter­vento, ma di norma do­v­rebbe es­sere di breve du­rata [3].

In uno studio del 2019, le donne con in­suf­fi­ci­enza ova­rica pre­coce sono state in grado di ot­te­nere una gra­vi­danza na­tu­rale dopo un trat­ta­mento di PRP ova­rica, no­no­stante il fal­li­mento di pre­ce­denti ten­ta­tivi di FIV [4]. Le pa­zi­enti erano donne che al mo­mento dello studio non ave­vano avuto mes­tru­a­zioni per oltre un anno, ave­vano trat­ta­menti di fe­con­d­a­zione as­sis­tita fal­liti alle spalle e vo­le­vano testare la tec­nica sulle loro ovaie uti­liz­zando plasma ricco in pia­strine.

Seb­bene la ri­cerca me­dica sul rin­gio­v­ani­mento ova­rico con PRP sia già in corso, non ci sono an­cora molte sta­tis­tiche sci­en­ti­fi­ca­mente si­gni­fi­ca­tive sulle esatte pos­si­bi­lità di suc­cesso del me­todo. Va tenuto quindi pre­sente che il trat­ta­mento con PRP è an­cora re­la­tiv­a­mente nuovo nella me­di­cina della ri­pro­du­zione. È dunque im­portante che ul­te­riori studi e in­da­gini di ri­cerca siano svolti, al fine di ot­te­nere mag­giori ri­sul­tati circa la pro­gnosi di suc­cesso e la mo­da­lità d’a­zione det­ta­gliata del me­todo di rin­gio­v­ani­mento ova­rico.

In Fer­tilly, ab­biamo de­ciso di sos­tenere le coppie (omo­ses­suali ed ete­ro­ses­suali) e i single nel loro per­corso per sod­dis­fare il loro de­si­derio di avere figli. Per noi è im­portante creare tras­pa­renza nel­l’area delle of­ferte sul tema della fer­ti­lità, tras­met­tere in­for­ma­zioni e co­no­scenze sui temi della gra­vi­danza e della fer­ti­lità e ai­utare te e te a tro­vare la cli­nica della fer­ti­lità più ad­atta. Grazie alla col­la­bo­ra­zione con centri di fer­ti­lità di prim’or­dine in Ger­mania e al­l’es­tero, le do­mande su Fer­tilly ri­ce­vono un trat­ta­mento pre­fe­ren­ziale. In questo modo i nostri pa­zi­enti evi­tano i tempi di at­tesa so­li­ta­mente lunghi e rag­gi­ungono più ve­lo­ce­mente la loro de­sti­na­zione.

Se de­si­deri saperne di più su cli­niche, tassi di suc­cesso e prezzi, ti preg­hiamo di contatt­arci uti­liz­zando questo ques­tio­nario. Ti con­si­gliamo gra­tui­ta­mente e senza im­pegno.

Fonti:

1.https://www.wireltern.ch/artikel/news-0716-wie-alte-eierstoecke-fit-werden
2. 8. Schmitz,JP, Hol­linger, JO. The bio­logy of­pl­atelet-rich plasma. J Or­al­Ma­xillofac Surg. 2001;59(9):1119–1121.
3.https://www.infertilityny.com/ovarian-rejuvenation-nyc/
4. Pantos, Sim­opou­louet al. A Case Se­ries on Na­tural Con­cep­tions Re­sul­ting in On­going Pregnan­cies in­Me­no­pausal and Pre­ma­tu­rely Me­no­pausal Women Fol­lo­wing Pl­atelet-Rich Plas­maTre­at­ment, 2019