Stile di vita e nut­ri­zione per la fer­ti­lità

I gine­co­logi spesso rac­co­mandano l’as­sun­zione di acido fo­lico (chi­amato anche vit­amina B9) prima della gra­vi­danza. Poichè il li­vello di acido fo­lico nel corpo au­menta solo molto len­ta­mente, ha senso ini­ziare a con­sumarlo con an­ti­cipo. Oltre ai pre­pa­rati vit­ami­nici, l’a­ci­do­fo­lico può anche es­sere in­ge­rito na­tur­al­mente at­tra­verso il cibo, per es­empio nei ceci o nelle ver­dure verdi come i broc­coli e i fa­gioli.

Con­siglio

Le donne che pia­ni­fi­cano una gra­vi­danza do­v­reb­bero pren­dere 400 μg di acido fo­lico al giorno in ag­gi­unta ad una dieta equi­li­brata. L’as­sun­zione do­v­rebbe ini­ziare al­meno 4 set­ti­mane prima del con­ce­pi­mento e con­ti­nuare fino alla fine del primo tri­mestre di gra­vi­danza.

Con­siglio

Una dieta equi­li­brata è im­portante anche prima del­l’i­nizio della gra­vi­danza! Prova nuove ri­cette e cibi. Gli in­gre­di­enti prin­ci­pali do­v­reb­bero es­sere ver­dura, frutta, le­gumi e pro­dotti in­te­grali. Gli ali­menti di ori­gine ani­male, in­vece, do­v­reb­bero es­sere con­su­mati con mo­de­ra­zione [3]. 

I dolci, le be­vande con­ten­enti zuc­chero, gli snack e i grassi ricchi di acidi grassi sa­turi, così come gli oli, de­vono es­sere con­su­mati con par­si­monia [4].

L’o­be­sità è as­so­ciata ad un au­mento dei va­lori in­fiam­ma­tori, dei li­velli or­mo­nali e dei me­ta­boliti sfa­vorevoli, che possono avere un’in­flu­enza ne­ga­tiva sullo svi­luppo della gra­vi­danza e dell’embrione e au­men­tare il ri­schio di malattie cro­niche nei bam­bini. Il sov­rap­peso negli uo­mini ha un ef­fetto ne­ga­tivo sulla qua­lità, quan­tità e mo­bi­lità dello sperma, ed au­menta inoltre il ri­schio di malattie cro­niche nella prole. La per­dita di peso sarebbe quindi rac­co­man­data per i fu­turi ge­ni­tori [6].

Con­siglio

Anche prima della gra­vi­danza, una buona ali­men­ta­zione è aus­pi­ca­bile. È im­portante non es­sere in sov­rap­peso.  Un au­mento di peso ap­pro­priato du­rante la gra­vi­danza è tra 10 e 16 kg per le donne di peso nor­male. 

Alcol e ta­b­acco sono as­so­lu­t­amente tabù [7].Il fumo ha un ef­fetto ne­ga­tivo sulla fer­ti­lità ed è chia­ra­mente vietato du­ran­tela gra­vi­danza [8]. Anche pic­cole quan­tità di alcol du­rante la gra­vi­danz­apossono avere un ef­fetto ne­ga­tivo sul feto [9].

Con­siglio

Prestare at­ten­zione alla sa­lute dei denti. Le donne che stanno pen­sando di ri­ma­nere in­cinte do­v­reb­bero con­trollare la loro sa­lute den­tale e, se ne­ces­sario, se­guire un trat­ta­mento spe­ci­fico. Negli studi, la par­odon­tite non trat­tata è stata as­so­ciata a un au­mento del ri­schio di na­s­cita pre­ter­mine e di basso peso alla na­s­cita [10].

Le donne che de­si­de­rano avere figli e le donne in­cinte, do­v­reb­bero inoltre se­guire le rac­co­man­da­zioni ge­ne­rali di mo­vi­mento e at­ti­vità fi­sica per gli adulti [11]. Nel fare ciò, do­vete anche prestare at­ten­zione alle vostre ab­i­tu­dini. Se hai già fatto sport, nulla ti im­pe­disce di con­ti­nuare fino alla gra­vi­danza. Se sei prin­ci­pal­mente se­den­tario e fai poco sport, le pas­seg­giate sono rac­co­man­date. Questo aiuta te e il tuo bam­bino a ri­ma­nere in sa­lute e a pre­ve­nire com­pli­ca­zioni du­rante la gra­vi­danza [12].

Se state pen­sando al­l’in­se­mi­na­zione ar­ti­fi­cale, qui po­tete tro­vare mag­giori in­for­ma­zioni sulle pos­si­bi­lità in Ger­mania, Re­pubblica Ceca, o Spagna.

In Fer­tilly, ab­biamo de­ciso di sos­tenere le coppie (omo­ses­suali ed ete­ro­ses­suali) e i single nel loro per­corso per sod­dis­fare il loro de­si­derio di avere figli. Per noi è im­portante creare tras­pa­renza nel­l’area delle of­ferte sul tema della fer­ti­lità, tras­met­tere in­for­ma­zioni e co­no­scenze sui temi della gra­vi­danza e della fer­ti­lità e ai­utare te e te a tro­vare la cli­nica della fer­ti­lità più ad­atta. Grazie alla col­la­bo­ra­zione con centri di fer­ti­lità di prim’or­dine in Ger­mania e al­l’es­tero, le do­mande su Fer­tilly ri­ce­vono un trat­ta­mento pre­fe­ren­ziale. In questo modo i nostri pa­zi­enti evi­tano i tempi di at­tesa so­li­ta­mente lunghi e rag­gi­ungono più ve­lo­ce­mente la loro de­sti­na­zione.

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Fonti :

1. Czeizel AE, Dudas I, Paput L et al. pre­ven­tion of neural-tube de­fects with per­icon­cep­tional folic acid, me­thyl­fo­late, or mul­ti­vit­amins (2011) ; 58 : 263–271[82] De-Regil LM, Pena-Rosas JP, Fer­nandez-Gaxiola AC et al. ef­fets and safety of per­icon­cep­tional oral fo­late sup­ple­men­tle­men­ta­tion for pre­ven­ting birth de­fects. Co­ch­rane Da­ta­base Syst Rev 2015 ; (12) : CD007950. doi:10.1002/14651858.CD007950.pub3
2. Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM et al. re­com­man­da­tions de la Fé­dé­ra­tion in­ter­na­tio­nale de gy­né­co­logie et d’ob­sté­trique (FIGO) sur la nut­ri­tion des ado­le­s­cents, la pré­con­cep­tion et la nut­ri­tion ma­te­r­nelle : “Pensez d’a­bord à la nut­ri­tion”. Int J Gy­naecol Ob­stet (2015) ; 131 (Suppl. 4) : S213-S253
3. Deut­sche Ge­sell­schaft für Er­näh­rung (DGE) ; Ös­ter­rei­chi­sche Ge­sell­schaft für Er­näh­rung (ÖGE) ; Schwei­ze­ri­sche Ge­sell­schaft für Er­näh­rung (SGE). Ré­fé­rences pourles nou­velles tech­no­lo­gies (2017)
4. Deut­sche Ge­sell­schaft für Er­näh­rung. Il est pos­sible d’ef­fec­tuer des es­sais et d’ef­fec­tuer des es­sais sur les 10 points de la DGE. En ligne : http://www.dge.de/ernaehrungspraxis/ voll­wer­tige-er­naeh­run­g/10-re­geln-der-dge/ ; Stand : 20.11.2017
5. Men­sink GBM, Schien­kie­witz A, Haf­ten­berger M. et al. Über­ge­wicht und Adi­po­sitas in Deutsch­land. Er­geb­nisse der Studie zur Ge­sund­heit Er­wach­sener in Deutsch­land (DEGS1). Bun­des­ge­sund­heits­blatt (2013) ; 56 : 786–794
6. O’­Connor DL, Blake J, Bell R et al ; Groupe de tra­vail sur la nut­ri­tion. Con­sensus ca­na­dien sur la nut­ri­tion fé­mi­nine : Ado­le­s­cence, re­pro­duc­tion, mé­no­pause et au-delà. J Ob­stet Gy­naecol Can (2016) ; 38 : 508–554.e18[22] Na­tional In­sti­tute for He­alth and Cli­nical Ex­cel­lence. Ges­tion du poids avant, pen­dant et après la gross­esse. En ligne : https://www.nice org.uk/guidance/ph27/resources/weight-management-before-duringand-after-pdf-1996242046405 ; Stand : 16.11.2017
7. Röbl-Ma­thieu M. Pre­con­cep­tion Coun­sel­ling. Frau­en­arzt (2013) ; 54 : 966–972[4] Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM et al. re­com­man­da­tions de la Fé­dé­ra­tion in­ter­na­tio­nale de gy­né­co­logie et d’ob­sté­trique (FIGO) sur la nut­ri­tion des ado­le­s­cents, les pré­con­cep­tions et les mères : “Pensez d’a­bord à la nut­ri­tion”. Int J Gy­naecol Ob­stet 2015 ; 131 (Suppl. 4) : S213-S253
8. L’A­me­rican So­ciety for Re­pro­duc­tive Me­di­cine. Op­ti­miser la fer­ti­lité na­tu­relle : un avis de co­mité. Co­mité de pra­tique de l’A­me­rican So­ciety for Re­pro­duc­tive Me­di­cine en col­la­bo­ra­tion avec la So­ciety for Re­pro­duc­tive En­do­cri­no­logy and In­fer­ti­lity. Fertil Steril (2013) ; 100 : 631- 637
9. Van Heertum K, Rossi B. Al­cohol and fer­ti­lity : how much is too much ? Fertil Res Pract (2017) ; 3 : 10
10. Ame­rican Aca­demy of Pe­dia­tric Den­ti­stry (AAPD). Di­rec­tive sur les soins bucco-den­taires pé­ri­na­tals (2018). En ligne : http://www.aapd.org/media/policies__ guidelines/g_perinataloralhealthcare.pdf
11. Fer­rari N, Graf C. Be­we­gungs­emp­feh­lungen für Frauen wäh­rend und nach der Schwan­ger­schaft. (2017) ; 79 : S36-S39
12. Pfeifer K, Banzer W, Fer­rari N et al Na­tio­nale Emp­feh­lungen für Be­we­gung und Be­we­gungs­för­de­rung. Co­logne : Bun­des­zen­trale für ge­sund­heit­liche Auf­klä­rung (2017)