L’in­fer­ti­lité mas­cu­line

Un trans­port de sper­ma­to­zoïdes dés­or­donné sur­vient lorsque les testi­cules pro­dui­sent suf­fi­sam­ment de sper­ma­to­zoïdes fon­c­tion­nels mais sont in­ca­pa­bles d’att­eindre l’ex­té­rieur en raison d’un canal dé­fé­rent en­dom­magé ou co­incé. Il en ré­sulte une éja­cu­la­tion avec un très faible nombre de sper­ma­to­zoïdes, et une qua­lité de sperme ré­duite ou une voie de trans­port en­dom­magée peut être causée par un cer­tain nombre de fac­teurs dé­clen­cheurs.

Hy­per­ten­sion testi­cu­laire

C’est une mal­for­ma­tion qui peut sur­venir du­rant l’en­fance. Si les testi­cules d’un en­fant sont restés dans la ré­gion ab­do­mi­nale ou dans la ré­gion de l’aine et n’ont pas migré vers le scrotum, on parle alors d’­hy­per­ten­sion testi­cu­laire. A cause d’une tempé­ra­ture cor­po­relle élevée, les sper­ma­to­zoïdes surchauf­fent dans les testi­cules et per­dent de leur qua­lité.

Trou­bles hor­monaux

Bien que cette cause soit moins fré­quente chez les hommes que chez les femmes, elle peut quand même ent­raîner l’in­fer­ti­lité. Dans ce cas, le pro­blème ré­side dans la ca­rence des hor­mones re­spons­ables à la fois de la pro­duc­tion de tes­to­sté­rone et de la for­ma­tion de nou­veaux sper­ma­to­zoïdes dans les testi­cules.

Âge

Ra­re­ment men­ti­onnée, l’hor­loge bio­lo­gique tourne aussi chez les hommes. Selon le mi­nis­tère fé­déral de la fa­mille, la ma­jo­rité des hommes sont sûrs de rester fer­tiles jus­qu’à l’âge de 65 ans. Entre 40 et 50 ans, seu­le­ment 8 % des hommes sa­vent que leur propre fer­ti­lité pour­rait être li­mitée par leur âge.

Les ex­emples d’hommes qui sont de­venus pères à un âge avancé ren­for­cent la croyance, et laisse croire aux hommes qu’ils sont fer­tiles à tout âge. Ce­pen­dant, la qua­lité du sperme di­minue avec l’âge, ce qui peut entre au­tres dé­clen­cher l’in­fer­ti­lité. Il a été con­staté que le nombre de sper­ma­to­zoïdes mo­biles di­minue d’en­viron 1 % par année de vie. De plus, l’âge du père est éga­le­ment lié po­si­ti­ve­ment à un cer­tain nombre de mu­ta­tions et de mala­dies gé­né­ti­ques chez l’en­fant. Par ex­emple, une pa­ter­nité tar­dive peut ent­raîner des an­oma­lies chro­mo­so­mi­ques et des mala­dies comme l’au­tisme ou la schi­zo­phrénie.

En­vi­ron­ne­ment et mode de vie

Comme nous l’a­vons déjà men­ti­onné, des fac­teurs peu­vent con­tri­buer à l’in­fer­ti­lité fé­mi­nine et mas­cu­line. Il s’agit notam­ment:

• Des mé­di­ca­ments (ex. chi­mio­thé­rapie)
• Des sté­roïdes ana­bo­li­sants
• Du stress psy­cho­lo­gique et phy­sique
• De l’abus d’al­cool et de ni­co­tine
• Des to­xines en­vi­ron­ne­men­tales
• De l’alimentation in­cor­recte et les mala­dies qui en ré­sul­tent (dia­bète, sur­poids)

Selon la cause de l’in­fer­ti­lité, les pa­ti­ents dis­po­sent d’un large choix d’­op­tions thé­ra­peu­ti­ques. Il s’agit notam­ment:

• D’une hor­mo­no­thé­rapie en cas de ca­rence hor­mo­nale
• D’une opé­ra­tion du canal dé­fé­rent en­dom­magé
• D’un sou­tien psy­cho­thé­ra­peu­tique pour le stress phy­sique et mental

De plus, plu­s­ieurs pos­si­bi­lités d’in­sé­mi­na­tion ar­ti­fi­ci­elle sont of­fertes.

In­sé­mi­na­tion ho­mo­lo­guée

L’insémination ho­mo­lo­guée est une fé­con­da­tion dans le­quel les sper­ma­to­zoïdes de l’homme pré­parés en la­bo­ra­toire sont in­sérés dans le col de l’u­térus, dans l’u­térus lui-même ou dans les trompes de Fallope de la femme. Comme la fé­con­da­tion a lieu sans rap­port se­xuel, elle est con­sidérée comme ar­ti­fi­ci­elle. Ce­pen­dant, les deux par­ten­aires sont les par­ents bio­lo­gi­ques de l’en­fant.

Ce type d’in­sé­mi­na­tion ar­ti­fi­ci­elle a du sens si le sperme de l’homme est trop petit et/ou trop im­mo­bile.

In­sé­mi­na­tion hé­té­ro­logue

Si la fer­ti­lité du par­ten­aire n’est pas suf­fi­sante pour l’in­sé­mi­na­tion ar­ti­fi­ci­elle, l’in­sé­mi­na­tion hé­té­ro­logue peut quand même con­duire à une gross­esse : les sper­ma­to­zoïdes étran­gers d’un don­neur sont alors in­sérés ar­ti­fi­ci­el­le­ment dans le corps de la femme.

Fé­con­da­tion in vitro (FIV)

Cette mé­thode im­plique la fé­con­da­tion dans un tube à essai, dans le­quel les sper­ma­to­zoïdes pré­ala­blement pré­levés sur l’homme et les ovules de la femme sont ras­sem­blés. Con­trai­re­ment aux mé­thodes men­ti­onnées ci-dessus, la fé­con­da­tion est ef­fec­tuée par les sper­ma­to­zoïdes eux-mêmes. L’o­vule fé­condé est alors im­planté dans l’u­térus de la femme.

Il n’est pas fa­cile de vivre avec l’envie in­sa­tis­faite d’avoir un en­fant. Il s’agit d’un pro­cessus com­plexe qui peut être fi­nan­ciè­re­ment, tem­po­rel­le­ment et émo­ti­on­nel­le­ment pé­nible. Chacune de ces mé­thodes pré­sente à la fois des avan­tages et des in­con­vé­ni­ents, qui doi­vent être dis­cutés et pesés avec le mé­decin trai­tant. Ce­pen­dant, une chose est cer­taine : il y a suf­fi­sam­ment de pos­si­bi­lités pour se battre pour son propre désir d’a­voir des en­fants et pour le ré­a­liser. Ne baissez pas les yeux, mais laissez les spé­cia­listes vous aider, par ex­emple dans une cli­nique de fer­ti­lité.

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