Habe ich PMS oder bin ich schwanger?

Als prä­men­struelles Syn­drom (PMS) wird ein ganzer Ka­talog von Be­schwerden zu­sam­men­ge­fasst, der eins ge­mein hat: ihr zeit­li­ches Auf­treten. Die Sym­ptome sind zy­klus­ab­hängig und be­ginnen rund zwei Wo­chen bis ei­nige Tage vor dem Ein­treten der Mo­nats­blu­tung. PMS ist sehr in­di­vi­duell und un­ter­scheidet sich nicht nur von Frau zu Frau, son­dern auch von Zy­klus zu Zy­klus. Schät­zungen zu­folge leiden rund 20–50% der Frauen im ge­bär­fä­higen Alter an PMS und das an rund 3000 Tagen ihres ge­samten Le­bens. Eine be­son­ders schwere Form des PMS nennt sich prä­men­struelle dys­pho­ri­sche Stö­rung (PMDS). Hier er­leben die be­trof­fenen Frauen auf­grund der Be­schwerden eine Ein­schrän­kung ihrer Le­bens­qua­lität. Von PMDS sind etwa 2–5% der Frauen be­troffen. Auf­grund seiner Häu­fig­keit ge­hört das prä­men­struelle Syn­drom zu einer der am meisten vor­kom­menden Ge­sund­heits­stö­rungen.

Es gibt sie nicht, “DIE” Ur­sache von PMS. Viel­mehr muss ein ganzer Ka­talog an Fak­toren zur Er­klä­rung her­an­ge­zogen werden. Mög­lich sind Fehl­funk­tionen im Hor­mon­haus­halt, aber auch auf neu­ro­lo­gi­scher und psy­cho­lo­gi­scher Ebene. Daher spricht man von PMS auch als „psychoen­do­krine Dys­funk­tion“. So mögen schwan­kende Ös­trogen- und Pro­ges­te­ron­spiegel im Blut, ein zy­klus­be­dingter Mangel des Neu­ro­trans­mit­ters Se­ro­tonin sowie ein Mangel an Kal­zium und Ma­gne­sium als mög­liche Er­klä­rungen für das Auf­treten von PMS zu­grunde liegen. Dar­über hinaus werden Schmerzen vor allem in der Brust durch einen na­tür­li­chen An­stieg des Hor­mons Pro­laktin in der zweiten Zy­klus­hälfte ver­ur­sacht.

Al­ko­hol­konsum för­dert PMS

Auch die Le­bens­ge­wohn­heiten —  und hier vor allem die Er­näh­rung – dienen als Ur­sache von PMS. Eins steht fest: Ein Zu­viel an Kaffee, Zu­cker, Ni­kotin und Al­kohol be­güns­tigen das prä­men­struelle Syn­drom. Frauen, die re­gel­mäßig Al­kohol kon­su­mieren, leiden häu­figer an PMS. So konnte ein For­scher­team von der Uni­ver­sität Sant­iago de Com­pos­tela in einer breit an­ge­legten Me­ta­ana­lyse nach­weisen, dass Al­ko­hol­konsum mit einem leichten An­stieg des PMS-Ri­sikos zu­sam­men­hängt. Dafür ver­gli­chen sie Stu­dien mit über 47.000 Teil­neh­me­rinnen. Das Er­gebnis lässt ver­muten, dass Al­ko­hol­konsum in Eu­ropa für 21% der PMS-Fälle ver­ant­wort­lich ge­macht werden kann.

Die Sym­ptome von PMS sind so viel­schichtig wie ihre Ur­sa­chen und rei­chen von leichter Reiz­bar­keit bis hin zu aus­ge­prägten Bauch­krämpfen, die wäh­rend dieser Tage einen nor­malen Alltag un­mög­lich ma­chen. Zudem können ein oder meh­rere Be­schwerden in­ner­halb eines Zy­klus auf­treten.

Die häu­figsten Sym­ptome sind:

• Kopf­schmerzen
• Bauch­schmerzen
• Rü­cken­schmerzen
• Durch­fall und Blä­hungen
• Heiß­hunger und Ap­pe­tit­lo­sig­keit
• Was­ser­ein­la­ge­rungen im Ge­webe
• Emp­find­liche und ge­schwol­lene Brüste / Brust­warzen
• De­pres­sive Ver­stim­mungen
• Angst­zu­stände
• Stim­mungs­schwan­kungen
• Mü­dig­keit
• Schlaf­stö­rungen
• Haut­un­rein­heiten

PMS an sich lässt sich nicht be­han­deln, wohl aber dessen häu­figsten Be­schwerden. Dies funk­tio­niert zum Bei­spiel über Me­di­ka­mente. So sind in erster Linie hor­mo­nelle Ver­hü­tungs­mittel zu nennen, die den Ei­sprung ver­hin­dern.

Frauen mit Kin­der­wunsch und solche, die eher pflanz­lich gegen die Schmerzen bei PMS an­gehen wollen, greifen zu Prä­pa­raten mit Mönchs­pfeffer. Agnus Castus, so der la­tei­ni­sche Name, re­gu­liert den Hor­mon­haus­halt, hemmt die Aus­schüt­tung von Pro­laktin und kann so Brust‑, aber auch an­dere Schmerzen re­du­zieren. Wei­terhin hat Mönchs­pfeffer zy­klus­re­gu­lie­rende Ei­gen­schaften und kann auch bei Re­gel­schmerzen ein­ge­setzt werden.

Neben gän­gigen Schmerz­mit­teln gegen die kör­per­li­chen Be­schwerden werden bei starken de­pres­siven Ver­stim­mungen, die durch PMS aus­ge­löst werden, auch Se­ro­tonin-Wie­der­auf­nahme-Hemmer ver­schrieben. Diese sind je­doch mit Ne­ben­wir­kungen ver­bunden.

Auch wenn Du Dich bei PMS am liebsten ta­ge­lang mit der Wärm­fla­sche unter der Bett­decke ver­ste­cken wür­dest: Sport und Be­we­gung können tat­säch­lich Deine Be­schwerden re­du­zieren. Durch Sport steigt nicht nur die Durch­blu­tung, was sich po­sitiv auf Schmerzen vor allem im Bauch und dem un­teren Rü­cken aus­wirkt. Mit Be­we­gung wirkst Du auch den Was­ser­ein­la­ge­rungen in Deinem Körper ent­gegen und fühlst Dich nicht mehr so auf­ge­quollen.

Ideal ist Yoga durch seine sanften, flie­ßenden Be­we­gungen. Du kannst aber auch Rad fahren, joggen oder schwimmen. Sport bei PMS ist wirksam, da bei allen sport­li­chen Ak­ti­vi­täten ver­mehrt En­dor­phine im Ge­hirn aus­ge­schüttet werden. Diese „Glücks­hor­mone“ wirken als na­tür­li­ches An­ti­de­pres­sivum. Wenn Du re­gel­mäßig Sport be­treibst, kur­belst Du zu­sätz­lich die Bil­dung von Se­ro­tonin an. Du er­in­nerst Dich, das ist der Neu­ro­trans­mitter, dessen Mangel wahr­schein­lich einer der Ur­sa­chen für PMS ist.

Sport hat also nicht nur ge­ne­rell po­si­tive Aus­wir­kungen auf Deine Ge­sund­heit, son­dern sorgt so lang­fristig dafür, dass Du we­niger unter PMS lei­dest.

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